Los médicos califican las compañías de seguros de salud



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El portal en línea ofrece a los médicos la oportunidad de evaluar las compañías de seguros de salud.

Después de que varias compañías de seguros de salud ya han lanzado portales para evaluar a los médicos, los médicos ahora están cambiando las tornas. Con el navegador de seguros de salud, el "primer portal de Internet para la evaluación de fondos de seguro de salud legal por parte de médicos y psicoterapeutas entró en línea el viernes", según la Asociación Nacional de Médicos de Seguro de Salud Legal (KBV).

"El navegador de seguros de salud ofrece a todos los residentes la oportunidad de evaluar el comportamiento de las compañías de seguros en la práctica diaria", explicó el Dr. Andreas Köhler, CEO de la Asociación Nacional de Médicos Estatutarios de Seguros de Salud (KBV) con motivo de la activación del portal en línea de hoy. El navegador de seguros de salud ofrece exclusivamente a los médicos y psicoterapeutas residentes la oportunidad de evaluar el seguro de salud legal (SHI) basado en la experiencia práctica de áreas como la burocracia, el recurso o la libertad de terapia. Al final, esto debería resultar en una clasificación que también sirva como guía para el paciente.

El comportamiento de las compañías de seguros de salud debe ser transparente.
Solo los médicos y psicoterapeutas contratados pueden usar el navegador de seguros de salud para describir sus experiencias personales con las compañías de seguros de salud y evaluarlas según los grados escolares. Se requieren evaluaciones de los médicos sobre las cinco categorías de libertad de tratamiento, recurso, burocracia, contratos selectivos y servicio e información. El navegador de seguros de salud también ofrece la posibilidad de escribir comentarios en campos de texto libre. Además, se planean encuestas actuales sobre el comportamiento de las compañías de seguros de salud, informa la Asociación Nacional de Médicos Estatutarios de Seguros de Salud. Con base en los grados escolares distribuidos, una clasificación de las compañías de seguros de salud debería surgir con el tiempo. Las calificaciones, los comentarios y la clasificación son visibles para todos y también brindan a los pacientes una idea del comportamiento de su seguro de salud. Sin embargo, las compañías de seguros de salud solo se incluyen en el ranking si han sido calificadas por al menos diez médicos o psicoterapeutas, que actualmente no es el caso para la mayoría.

Descubrir debilidades en el apoyo de los médicos por parte de la compañía de seguros de salud
Para los médicos, el navegador de seguros de salud es una oportunidad para fortalecer su posición hacia las compañías de seguros de salud. "Con esta herramienta, finalmente tenemos la oportunidad de hacer que el comportamiento de las compañías de seguros de salud sea transparente", enfatizó el jefe de KBV, Köhler. Según el presidente de la Junta de la Asociación Nacional de Médicos Estatutarios de Seguros de Salud, el portal también está dirigido específicamente a los asegurados de las compañías de seguros de salud. "Porque cuando el asegurado califica a los médicos, lo cual está perfectamente bien siempre que se cumplan ciertos criterios, entonces también deberían ver si su seguro de salud realmente ayuda a mantener una buena atención y cómo lo hace", enfatizó Köhler . Esto podría aumentar la presión sobre las compañías de seguros de salud para que cooperen. Hasta ahora, las posibles debilidades en el trato con las compañías de seguros de salud con profesionales médicos han permanecido en gran medida en la oscuridad. Por primera vez, la profesión médica ahora tiene la oportunidad de publicar el apoyo inadecuado de las compañías de seguros de salud individuales y los obstáculos burocráticos.

Se supone que el navegador de seguros de salud debe garantizar evaluaciones justas
El "Navegador de seguros de salud cumple con todos los estándares de calidad que el Centro médico de calidad en medicina ha definido para los portales de evaluación y que pueden transferirse a las compañías de seguros de salud", según la Asociación Nacional de Médicos Estatutarios de Seguros de Salud. Las calificaciones anónimas no son posibles. Los médicos deben registrarse con su nombre completo, número de médico de por vida y dirección de correo electrónico antes de enviar una calificación. Se excluyen las evaluaciones múltiples realizadas por el mismo médico con respecto al seguro de salud, pero los médicos pueden actualizar su evaluación después, informa el KBV. Todos los comentarios que se escribieron en los campos de texto libre se verificarán antes de la publicación para evitar el contenido difamatorio. Los iniciadores quieren descartar la manipulación y garantizar una evaluación justa de las compañías de seguros de salud. Al final, se creará una clasificación que haga reconocible lo mejor de las 140 compañías de seguros de salud legales existentes. Además, el navegador de seguros de salud también ofrece a los médicos la oportunidad de aclarar su posición en caso de una disputa, como la disputa actual sobre las tarifas con la compañía de seguros de salud. Si bien los beneficios para el asegurado aún no se han demostrado, el portal para la profesión médica ya parece ser una verdadera victoria. (fp)

Las direcciones de los portales de calificación médica:
Lista blanca "de la Fundación Bertelsmann: www.weisse-liste.de/arzt
Navegador médico Barmer GEK: arztnavi-barmer-gek.de
Guía médica del Techniker Krankenkasse: www.tk.de/aerztefuehrer
AOK doctor navigator: www.aok-arztnavi.de

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